Spektrum péče

SPEKTRUM PÉČE

Neurologické oddělení poskytuje komplexní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči v celém rozsahu oboru neurologie. Veškeré postupy pravidelně aktualizujeme dle nejnovějších vědeckých doporučení a poznatků. Naši lékaři a sestry se navíc úzce specializují do jednotlivých podoborů neurologie a vytváří specializované programy v rámci oddělení.

Primární regionální působnost oddělení je vymezena jihozápadní oblastí Ústeckého kraje (Chomutovsko, Žatecko, Podbořansko, Kadaň a okolí) o celkovém počtu cca 200 000 obyvatel. Ve vysoce specializovaných programech (cévní mozkové příhody, poruchy spánku a onemocnění se spasticitou) pak nabízí péči s nadregionálním přesahem.

Cévní onemocnění mozku a míchy (Program neurovaskulární)

Nejvýznamnější program našeho oddělení zaměřený na diagnostiku a léčbu akutní cévní mozkové příhody (CMP) nebo mozkové žilní trombózy. Součástí programu je akreditované iktové centrum (neboli centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem), které patří k předním pracovištím v ČR. V rámci iktového programu funguje spolupráce s KCC Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.

Chronické bolesti hlavy (Program pro bolesti hlavy)

Mezi diagnózy sledované a řešené v rámci programu patří komplikované primární bolesti hlavy, jako jsou migrény nereagující na standardní medikaci, cluster headache a jiné trigeminálně podmíněné bolesti hlavy. Poskytujeme akutní léčbu bolestí hlavy nereagující na standardní domácí SOS terapii i dispenzarizaci s preventivní (profylaktickou) léčbou.

Nádory centrálního i periferního nervového systému (Program neuroonkologický)

Úloha našeho oddělení spočívá v diagnostice a léčbě komplikací neuroonkologických pacientů. Nádorová onemocnění centrálního nervového systému (a velmi vzácně se vyskytují nádory periferních nervů) diagnostikujeme ve spolupráci s radiologickým oddělením. Při léčbě je zásadní spolupráce s neurochirurgií (nejčastěji v Ústí nad Labem) a onkologickým centrem v Chomutově. Mezi nejčastěji diagnostikovaná nádorová onemocnění patří glioblastom a metastatické postižení nervové soustavy.

Záchvatovitá onemocnění (Program epileptologický)

Dalším významným segmentem je péče o pacienty s epilepsií. Pacientům s epilepsií je poskytována standardní péče od stanovení diagnózy a pravděpodobné prognózy jejich onemocnění přes léčbu a dlouhodobou dispenzární péči ve specializované poradně. V současné době je na našem pracovišti dispenzarizováno více než 1 100 pacientů. Na JIP se též provádí bedside EEG monitorace u pacientů s epileptickým statem nebo nejasnou poruchou vědomí. U pacientů, jejichž stav vyžaduje specializovaný video-EEG monitoring nebo zvážení jiného typu léčby než farmakologické, je výhodou úzká spolupráce s epileptologickým centrem při Neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol.

Poruchy spánku a bdění (Program somnologický)

Program somnologický je zaměřen na poruchy spánku a bdění u dospělých pacientů a vyjmečně u dětí. Jedná se o nejmladší ze všech programů. V současnosti poskytujeme komplexní diagnostiku i terapii v celé šíři této supraspecializace v rámci akreditovaného centra spánkové medicíny. Dominantně se zabýváme poruchami dýchání vázané na spánek (obstrukční a centrální spánková apnoe, případně alveolární hypoventilace), abnormálním chováním ve spánku a sekundárními příčinami chronické nespavosti

Demence a jiné poruchy vyšších nervových funkcí (Program neurokognitivní)

Vysoký nárůst kognitivních poruch, více známých jako demence, si vyžádal vznik programu, který je cíleně zaměřen na tuto velice širokou skupinu onemocnění. Hlavním cílem je odhalení sekundární příčiny kognitivní poruchy a zahájení léčby k zamezení další progrese a ztráty soběstačnosti se vznikem závislosti na druhé osobě. Mezi nejčastěji diagnostikované stavy patří poruchy paměti, poruchy řeči nebo změna chování a osobnosti. Mezi nejčetnější diagnózy patří Alzheimerova nemoc a vaskulárně podmíněné kognitivní poruchy.

Onemocnění periferních nervů, nervosvalového spojení a kosterních svalů (Program neuromuskulární)

Druhý nejvýznamnější program našeho oddělení se zabývá onemocněním periferních nervů, nervosvalového spojení a kosterních svalů. Mezi nejčastější diagnózy patří polyneuropatie všech etiologií včetně autoimunitních. Mezi vzácnější onemocnění patří amyotrofická laterální skleróza nebo myastenia gravis. U dystonií a spasticity je v rámci nadregionální péče používána lokální léčba botulotoxinem. V roce 2018 bylo provedeno 282 aplikací tohoto léku. Neurologické oddělení má jako jediné pracoviště v Ústeckém kraji statut regionálního centra pro diagnostiku a léčbu spasticity.

Neurologická onemocnění dětského věku (Program neuropediatrický)

Dětská neurologie je při našem oddělení blíže zaměřena na epilepsie dětského věku, nicméně poskytuje léčebně-diagnostickou a preventivní péči v celé šíři oboru pro dětské pacienty. Lůžkovou péči poskytuje dětské oddělení chomutovské nemocnice. Velmi dobrá spolupráce je s Klinikou dětské neurologie FN Motol u komplikovaných stavů malých pacientů.

Degenerativní onemocnění centrální nervové soustavy (Program neurodegenerativní – extrapyramidový)

Zejména extrapyramidová onemocnění, z nichž nejznámější je Parkinsonova nemoc, má na našem oddělení dlouhou historii. Věnujeme se léčbě a dispenzarizaci pacientů s Parkinsonovou nemocí, ale také diferenciální diagnostice parkinsonského syndromu jako takového a též diagnostice i terapii dyskinetických syndromů.

Zánětlivá onemocnění nervového systému a kosterních svalů (Program neuroimunologický a neuroinfekční)

V rámci programu zajišťujeme diagnostiku a léčbu všech typů neuroinfekcí a převážné většiny autoimunitních onemocnění nervového systému. Ve spolupráci s RS centrem při neurologickém oddělení v Teplicích zajišťujeme péči o pacienty s roztroušenou sklerózou a jinými chorobami, které vyžadují aplikaci biologické léčby.